症状
細菌性赤痢は高熱と同時に、あるいはやや遅れて腹痛と下痢がはじまります。
とくに、下腹部が痛み、下痢のはじめふつうの水様便ですが、粘液や血液、膿が況じるようになります。１回の排便量が少なく俳泄感が乏しいため、トイレから戻ってもすぐにまた行くことになる「しぶり腹」が特微です。
アメーパ赤痢も同様の腹痛と下痢が主です。発病後2、3日間は軽い発熱をみますが、その後は熱は出ません。また、体重減少や貧血がみられることもあります。
法定伝染病に指定されているため、感染者は伝染病院か隔離病室に入院しなければなりません。
原因
細菌性赤痢は赤痢菌の、アメーバ赤痢は赤痢アメーバという原虫の感染によって発病します。
病人や保菌者の便に含まれていて、ハエやゴキブリなどを介して飲食物に混入し、人の口に入り感染する感染経路が一般的です。
診断・治療
便の顕微鏡検査などで、赤痢菌やアメーバ赤痢の存在を証明します。
細菌生赤痢の治療は抗生物質の内服が主で、加えて安静を保ち、水分や栄賛分を十分に補給します。
一般に2、3日で回復しますが、再発をみたり、症状はなくなっているのに便には赤痢菌が検出されることもあるため、順調な場合でも2?3週間の入院が必要です。
アメーバ赤痢のうち、下痢便に栄養型アメーバが検出されるものに対しては、メトロニダゾール系の薬が効果的です。
予防
海外旅行中は生水や生物を摂取することを極力避けましょう。
細菌性赤痢はアジア諸国に、アメーバ赤痢は熱帯および亜熱帯地方に多く売生する傾向があるので、とくに注意が必要です。
症状
直伴2cmを超える大きいポリープや、茎のようにくびれた部分をもたない半球型のものは腺腫であることが多く、がん化の可能性が高いといえます。がん化したものは、となりあう細織をじわじわと侵していき（浸潤）、腸の外へ出て転移を起こすこともあります。
大腸ポリープの大半は、明確な症状を伴なわないことが多く、症状が出ても便にわずかな血が混じる程度ということが多いため、自覚的に発見されることが少なく、健康診断や人間ドックが頼りとなる病気です。
原因
大腸ポリープはがんへ移行するものが少なくなく、がん化しやすいのは、腺腫と呼ばれるタイプで、人腸粘腋の細胞が腫瘍惟に増殖したもの、また、炎症性ポリープは、炎症が治っていくときに粘膜上皮の細胞が異常に形成されてしまうために生じるものと考えられていますが、なぜそのような増殖や異常が起こるのかは解明されていません。
腺腫のなかには明らかに遺伝的性質が認められるものもありますが、現状では、一般的には原因不明です。
診断・治療
便潜血反応という、便にわずかな血が混じっているかどうかをみる検査などで大腸ポリープの疑いが出た場合、医師が肛門へ指を入れて調べる直腸指診や直腸鏡という特殊な観寮器具による検査、大腸内視鏡検査、バリウムを用いてのX線撮影(注腸検査)などを行い、確定的に診断します。
内視鏡検査の際は、ファイバースコープを通して鉗子などを入れ、ポリープの一部を切り取って採取し、顕微鏡でがん細胞の有無を調べる生検を行います。このとき、良性の小さなポリープであれば、治療をかねてすっかり切除してしまうこともよく行われます。
ポリープが単発性で小さく、がん化の心配もなく、下血や腸閉塞など顕著な症状もみられない場合は、とくに治療せず絡過をみるという方法もよくとられます。その過程で悪化のきざしがみられたら、治療の対象となります。
予後・経過
大腸ポリープの治療後、しばらくして大腸の別の場所にポリープができることがよくあり、ポリープ切除のあとは、6カ月から1年ほどの間隔で検査を受け、経過を観察する必要があります。
ポリープが腺腫であった場場合、遺伝的性質があることを考えると、患者の家族・親類も、症状のあるなしに関わらず検査を受けておくとよいでしょう。
症状
なにごとにも悲観的に考えてしまい、劣等感を抱いたり不安感、焦燥感などのうつ状態が慢性的に続いて、ときとして自殺願望にとらわれることもありますが、だいたいはうつ病と比べて症状が軽めです。
食欲が湧いてこない、眠れないなどの身体症状や汗をかく、動悸が激しくなるといった自律神締系の症状もみられます。
原因
環境の変化や本人の性格に影響されるうつ状態です。失敗を恐れる、失敗すると落ち込んでしまう、他人に頼りがちといった性格の人がなりやすいようです。
治療
まずその原因をつきとめ、そのうえで症状にみあった精神療法を行います。マイナートランキライザーな
どの抗不安薬の投与といった手段をとることもありますが、薬の使用は根本的な治療にはなりません。