原因
心臓の病気や肺梗塞などがあると、左心室から全身に血液がスムーズに流れなくなります。すると肺血管内圧が上昇して、肺に血液が溜まり、血液成分が肺の細い血管の膜からにじみ出てきます。もっとひどくなると、血液成分が肺胞にまで染み出てきます。
また、成人型呼吸窮迫症候群や、高山病、麻薬中毒、刺激性ガスを吸い込んだときにも、肺水腫を起こします。
症状
症状は、それぞれの病気によって違いがありますが、共通しているのは呼吸困難です。
呼吸困難とともに脈拍数が増えて呼吸回数が増加したり、また、肺胞にしみ出した血液成分が気管支を通って出てくるので、血液の混じったピンク色の泡沫状のたんが多くなります。また、首に静脈が怒張したり、下肢のむくみなどの症状があらわれることもあります。
診断・治療
診断はこうした症状の現われでも判断できますが、それとともに胸部Ｘ線撮影でも確認することができます。
さらに重症例では中心静脈圧測定も行い、原因となった病気を確定するための検査も行います。
治療は、患者をベットに座らせて酸素を吸入したり、たんを除去します。その際、人工呼吸器を使用することもあります。
一番大切な治療としては、速効性利尿薬を投与して尿をたくさん出し、肺血管内圧を下げ、血液成分が細胞内に染み出るのを防ぐことです。また、強心薬を投与して心臓の心拍を助けることも必要になってきます。
高山病にかかって肺水腫を起こしたときはまず、酸素吸入を行い、とりあえず５００ｍぐらい低い地点に移動します。
予後・予防
予後は軽症の場合はそんなに悪くありません。とにかく、症状が現れたらすぐに入院して、緊急かつ適切な処置を行うことが何より大切です。
とくに、心臓病のある人はふだんから暴飲・暴食を避け、塩分の摂取を制限することを心がけてください。
原因
原因菌は、ぶどう球菌や連鎖球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌、大腸菌などがあります。肺に病気がなく、これらの菌がほかから入り込んで発病するものを原発性肺膿瘍といい、肺がんや気管支拡張症など、肺の病気に引き続いて発病するものを、続発性肺膿瘍といっています。
症状
寒気やふるえを伴う発熱、全身倦怠感、頭痛などのほか、せきやたん、胸痛、息苦しさなどの呼吸器症状もみられます。
診断・治療
たんを採取して原因菌調べ、血液検査で白血球数や赤血球沈降速度を調べます。診断確定のためには胸部Ｘ線検査も重要で、写真から陰影を読み取ります。また、ＣＴ検査や病巣の分泌物の検査、気管支鏡検査なども行います。
入院して、抗生物質による治療を受ける必要があります。また、症状によっては手術を行い、病巣を切除しなければなりません。
原因
もともと自己暗示欲が強く、ワガママで目立ちたがり屋、自分本位な人に多くみられます。
症状を表に表すことで現実から逃避して、周囲の人から同情や看護が得られると思い込んでしまうのです。
症状
症状は大きく分けて心理的と身体的とに分かれます。
身体的な症状としては、転換的ヒステリーといい、立てない、歩けない、声がでない、けいれん発作などの症状が表れます。この症状の多くは人前で起こることがほとんどです。
また、精神的症状が主となる場合は解離型ヒステリーと呼ばれ、記憶喪失やもうろうとした状態、二重人格、意識や人格の障害などの症状が出現します。
治療
基本的には自分自身が病気の起こる原因を理解することが大切です。
それを自分から求めようとするよう、周囲の人たちのアドバイスも求められるところです。